So funktioniert’s
- Arzneimittel suchen nach Handelsname, Wirkstoff oder GTIN. Auffindbar sind alle Präparate der Spezialitätenliste (SL). Verlangt die Limitatio eine Kostengutsprache, entsteht ein Gesuch an den vertrauensärztlichen Dienst. Bei Limitationen ohne KoGu-Pflicht entsteht eine als freiwillig gekennzeichnete Anfrage an den Krankenversicherer oder eine Dokumentation für die Krankengeschichte. Präparate ohne Limitatio werden mit Packungen, Preisen und Link zur Fachinformation angezeigt.
- Indikation wählen. Gibt es für eine Indikation mehrere SL-Positionen mit eigenem Indikationscode (z. B. Infusion und subkutane Injektion), wird zusätzlich die Darreichungsform abgefragt. Die Packung ist optional.
- Formular ausfüllen: Personalien, Versicherer, zutreffende Kriterien der Limitatio mit Messwerten und Angaben zur Ärztin bzw. zum Arzt.
- PDF erstellen und wie gewohnt an den vertrauensärztlichen Dienst des Versicherers übermitteln. Der Originaltext der Limitatio wird als Anhang mitgegeben.
Woher die Kriterien stammen
Grundlage ist der monatliche Abzug der Spezialitätenliste des Bundesamts für Gesundheit (). Die Limitationen werden automatisiert und mit Unterstützung künstlicher Intelligenz in Checklisten aufbereitet. Ändert sich eine Limitation, wird die Checkliste beim nächsten monatlichen Update neu erstellt. Massgebend ist immer der Originaltext der Limitatio, der jedem Gesuch beiliegt.
Rechtliche Hinweise
- Testphase. Der KOGU Generator befindet sich in einer Beta-Phase. Funktionen und Inhalte können sich ändern; Fehler sind möglich.
- Keine Gewähr. Für Richtigkeit, Vollständigkeit und Aktualität der Inhalte wird keine Gewähr übernommen. Massgebend ist ausschliesslich die vom BAG publizierte Spezialitätenliste (www.spezialitaetenliste.ch).
- Formularhilfe, keine medizinische Empfehlung. Das Tool gibt keine Diagnose- oder Therapieempfehlungen und ersetzt keine ärztliche Beurteilung. Die Verantwortung für Inhalt und Richtigkeit eines Gesuchs liegt bei der verordnenden Ärztin bzw. dem verordnenden Arzt.
- Kein Anspruch auf Kostenübernahme. Über eine Kostengutsprache entscheidet allein der Krankenversicherer nach Prüfung durch den vertrauensärztlichen Dienst.
- Haftung. Jede Haftung für Schäden aus der Nutzung des Tools ist ausgeschlossen, soweit gesetzlich zulässig.
- Unabhängigkeit. Das Projekt wird privat betrieben. Es ist kein Angebot eines Krankenversicherers, eines Pharmaunternehmens oder einer Behörde.